tag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post2186904452752778269..comments2024-03-28T10:13:12.071+01:00Comments on Médico crítico: Médico auto-y-heterolítico, digo crítico, crítico.javierpadillabhttp://www.blogger.com/profile/07524466300017506228noreply@blogger.comBlogger17125tag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-50944673805655634722011-04-06T00:05:26.725+02:002011-04-06T00:05:26.725+02:00lo que no me gusta son las generalizaciones y las ...lo que no me gusta son las generalizaciones y las falacias. El vilipendio sistemático a la medicina de familia no creo que lo niegue nadie, y menos en este blog. Que eso implique que los especialistas somos incapaces de conocer a los pacientes y que somos unos monstruos comeniños es sencillamente ridículo. Ahora, que si uno encuentra su espacio en el mundo a costa de la brega contra x colectivo, lleve razón o no, y eso le hace feliz, tampoco es cuestión de aguárselo, que lo de no fomentar la beligerancia inútil hay que aplicarlo siempre.Adrastea_Quiescehttps://www.blogger.com/profile/17658868190542243374noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-63306211748908070632011-04-05T23:10:32.214+02:002011-04-05T23:10:32.214+02:00Adrastea,
Si no te gusta el análisis cuali, pued...Adrastea, <br /><br />Si no te gusta el análisis cuali, puedes probar con el cuanti. <br /><br />Mira los porcentajes de gasto sanitario dedicado a primaria y especializada, así como su evolución en las últimas décadas.<br /><br />Comprobarás que la "agresión" no es simétrica, ni mucho menos.Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-78530243200883669342011-04-04T22:13:48.719+02:002011-04-04T22:13:48.719+02:00Muy interesante el artículo, enhorabuena. Me he pe...Muy interesante el artículo, enhorabuena. Me he permitido la libertad de utilizar unos párrafos en mi <a href="http://ojosquehablan.wordpress.com/2011/04/04/atencion-especializada-ii-medicina-global/" rel="nofollow">blog</a>.Ocularishttps://www.blogger.com/profile/13247393397097296948noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-59691084129450486182011-04-01T14:41:25.838+02:002011-04-01T14:41:25.838+02:00ciertamente atroz, dr. bonis. el problema es que g...ciertamente atroz, dr. bonis. el problema es que generalizar es de patio de vecinas; asumir que todos los especialistas (huy, perdón, mantengamos la coña ad nauseam) especialistos se comportan así implica asumir que todos los familiólogos derivan al hospital como Urgencia lo primero que les molesta en consulta. En mi caso, volantes de derivación como "depresión grave" a gente cuyo único síntoma era haberse atrevido a llorar en la consulta de su atareado MF. Eso por no hablar de los pacientes psicóticos delirando a chorro derivados como "ansiedad". Si yo pensara que todos los familiólogos actúan así, la próxima vez que fuera a coger el teléfono para preguntarle a un MF por el paciente suyo que tengo ingresado para que me contara, me lo pensaría mejor y le llamaría su puta madre. Afortunadamente, que generalicen otros.<br /><br />Allá cada cual si lo que quiere es fomentar la beligerancia y el mal trabajo en equipo o lo contrario...Adrastea_Quiescehttps://www.blogger.com/profile/17658868190542243374noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-18150207864021415532011-04-01T09:45:30.509+02:002011-04-01T09:45:30.509+02:00Desde la consulta de oftalmología donde le han int...Desde la consulta de oftalmología donde le han intervenido de una faquectomia en un ojo,le dicen al paciente que pida cita con su MAP para que le de un nuevo volante para ir al oftalmólogo de zona,que a su vez le dará otro volante para la consulta del hospital de oftalmologia para intervenir el otro ojo?...... <br /><br />El ginecologo autoriza cirugia de un mioma pero olvida dar informe al paciente para citarse para preoperatorio...acude a mi consulta para mas instrucciones (estaba de IT) o para entender que se supone que tiene que hacer....remito de nuevo al la consulta del ginecologo por el dichoso informe ( nunca a desatencion al paciente...es perder el tiempo)... acude de nuevo <br />porque le han dicho que le puedan dar el informe que se les olvido pero que tiene que ser con una nueva derivacion desde primaria como primera cita....Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-87661169084705700812011-04-01T09:45:18.470+02:002011-04-01T09:45:18.470+02:00Urgencias hospital 12 Octubre. diagnostico otitis ...Urgencias hospital 12 Octubre. diagnostico otitis media aguda. Tratamiento zinnat. Ni una pastilla <br /><br />Paciente derivada a C.Vascular, como informe trae un dibujo: pulsos, indice tobillo brazo ??, trae las cajas : Clexane, Diclofenaco comprimidos y Diclofenaco crema, en fin, que le dí una nota para A.Paciente ,por eso , de que en Especializada tienen que darnos un informe<br /><br />Paciente en fertilidad en el *servicio de ginecologia* que finalmente se queda embarazada...(todo verbal por supuesto ya que les debia dar verguenza dejarlo escrito) debera acudir a su MAP o MF por el volante para llevar el embarazo * por ginecologia*....<br /><br />Hago un volante a ORL por una disfonia de larga duración.Cuando el paciente esta en la consulta del ORL ,le dice que ademas tiene acufenos,pero elORL le dice que eso tiene que consultarselo a su MAP,y si el lo considera que le haga un nuevo volante para verle los oídos,que en eses lo ponía la disfonia....Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-33095311097185608212011-04-01T09:45:06.652+02:002011-04-01T09:45:06.652+02:00Hospital Ramon y Cajal, pancreatitis, alta del Ser...Hospital Ramon y Cajal, pancreatitis, alta del Servicio de Cirugia General ayer, tratamiento Augmentine 875 1/8, 3 comprimidos y vaya a su medico, me cuenta la paciente que le pidieron las recetas, y a pesar de que habia un buen pollo montado con otro paciente que volvio a buscarlas por indicacion de su medica NO SE LAS DIERON. <br /><br />Hospital Ryc, consulta de cardiologia , informe con las pruebas realizadas y el tratamiento que le hacen ir expresamente hoy a la paciente solo a darle el papel. Le pide la receta, le dice que a su doctora, la paciente se queja de que no le explico nada y yo me tengo que meter en internet para ver que cogno es eso que le ha mandado que no sale en Omi ni en el Vademecum.<br /><br />Urgencias, RyC, ayer, tto para dolor toracico atipico enantyum y omeprazol, ni una pastilla.<br /><br />Urgencias H.12 de Octubre : Vértigo , pautan Dogmatil 1 comp / 8 horas , 7-8 días , y Diazepam 5 mg / día por la noche . <br />¡ A la consulta del MAP ! - cita forzada .Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-39804539712746257752011-04-01T09:44:56.965+02:002011-04-01T09:44:56.965+02:00Acude una mujer solicitando la baja de su hija. Re...Acude una mujer solicitando la baja de su hija. Refiere que la han operado del menisco y está ingresada en le hospital 12 de <br />octubre. No aporta ningún documento <br /><br /><br />Leganes: Lunes por la mañana, sin cita, varon de 27 años tras haber sufrido traumatismo de rodilla esquiando 48 h antes (en otra comunidad donde le dieron Ibuprofeno en las urgencias y le inmovilizaron la pierna). Viene porque está fatal y quiere que le vean cuanto antes en trauma. En la exploración me parece que puede tener tocado un menisco además de un esguince. Hago derivación preferente y mantengo tt. Durante 10 minutos explico el por qué no es preciso que vaya a urgencias, que total no le vana a hacer alli la RMN y que el tratamiento es el correcto y que hay que hacer un uso racional d elos recursos. A través de SCAE le dan cita para el 20 de mayo (preferente 2 mes de espera!!!). ¿Qué hace el paciente? Se va a la urgencia de H Severo Ochoa donde le atiende el residente (parece que era de trauma) el cual coincide con mi sospecha y le deriva preferente a las consultas donde le haran la RMN, ¿Cuándo le citan? El 4 de abril en el mismo sitio (no porqué haya escogido otro centro ejerciendo su libertad de elección). Lectura del paciente: mi medico de familia no me ha querido dar una cita pronto, cada vez que tenga un problema me voy a urgencias porque me lo solucinonan. Por cierto le prescriben voltaren en vez del ibuprofeno genérico que yo le había hecho y por supuesto no le dan la medicación.<br /><br />En el hospital Puerta de Hierro la cardiologa le hace una receta de dabigatran para administrarselo al paciente durante el ingreso, cosa que no creo sea muy legal, para eso esta la farmacia hospitalaria, claro que el producto no esta aprobado con la indicacion de FA que es para lo que se puso, quiza por eso de "bypaseó" el sistema. Pero al alta sospechosamente perdio el talonario de recetas y el boli porque no le hizo ni una...Le enviare una carta a ella y a su jefe de servicio y a su gerente del area que le toque...Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-91344854932743425032011-04-01T09:44:44.705+02:002011-04-01T09:44:44.705+02:00Mujer de 70 que pide Timoftol 0,5% sin informe.
T...Mujer de 70 que pide Timoftol 0,5% sin informe.<br /><br />Tres ingresos en La paz por QX todos precisando ITS solo aportan papel donde dice estar ingresados sin informe ni Dco Envio nuevamente para que por lo menos me den una aproximacion diagnostica<br /><br />no se puede dar una baja sin saber por qué....A mi me pasó y le dijeron al familiar que "hasta el alta, no hay informe"<br />Así que puse en el diagnóstico "no sé, pregunten en la 5ª planta del Doce"<br /><br />Ayer llegaron a la consulta 2 pacientes embarazadas solicitando " certificado de fecha prevista de parto para presentar en la solicitud de guardería pública para el próximo año " .Fueron derivadas a su tocólogoDr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-91852931712643097942011-04-01T09:44:30.256+02:002011-04-01T09:44:30.256+02:00¿Cuándo dejarán los médicos de familia de criticar...¿Cuándo dejarán los médicos de familia de criticar la actitud de los especialistos?. Cuando ellos dejen de tratar a los médicos de familia como secretarios.<br /><br />Voy a pegar unos cuantos ejemplos, de la vida real, recogidos por médicos de familia de Madrid (copio tal cual):<br /><br />"Hombre de 57 años, con ictus previo, ingresado tres días en el hospital por<br />AIT. Alta con el tto. anterior + Plavix (en vez de Tromalyt 300).<br />Naturalmente sin las recetas."Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-3238208392384042022011-03-29T23:41:03.663+02:002011-03-29T23:41:03.663+02:00Dueto de especialistas. Especialistas de la palabr...Dueto de especialistas. Especialistas de la palabra escrita cuan espléndida poesía y arma cargada de futuro. <br />Gracias a ambos.Junehttps://www.blogger.com/profile/11069326401168972992noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-17996570406442731592011-03-29T13:59:35.874+02:002011-03-29T13:59:35.874+02:00Bonito post y bonita referencia al libro de Sisini...Bonito post y bonita referencia al libro de Sisinio de Castro, Cervantes de la Medicina. Este hombre fue catedrático en la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca, donde yo estudié. Es un perfecto desconocido, sólo se dice de él que fumaba mucho. Logró trascender y ese libro es un clásico también, por ejemplo, en Latinoamérica. Si alguien tiene algún dato sobre él o su biografía, ruego lo haga saber.Roberto Sánchezhttps://www.blogger.com/profile/00140950885486082623noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-40682210394549723712011-03-29T12:21:15.992+02:002011-03-29T12:21:15.992+02:00Sin duda es necesario un cambio de temática en el ...Sin duda es necesario un cambio de temática en el debate generalistas vs especialistas... Somos como una cadena en la que cada eslabón debería ser único e imprescindible... Por otra parte, echo en falta debate de aquello que cada (eslabón) puede mejorar para obtener lo Mejor... frente a la dinámica estrella de poner la lupa en lo mal que va el sistema y la culpa que tienen los Demás... Enhorabuena por el post.<br /><br />Elena SerranoElena Serranohttps://www.blogger.com/profile/02894364922808247704noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-6247409184267055652011-03-29T08:41:30.813+02:002011-03-29T08:41:30.813+02:00¡Me encanta!.Este dueto entre médico de familia y ...¡Me encanta!.Este dueto entre médico de familia y médico especialista está estupendo, pero tendría que ser un trío. Médico de familia-especialista-paciente. Como paciente lo que quiero es un médico que no se crea Dios (la diferencia entre un médico y Dios es que Dios no se cree médico), que me mire a la cara, que si me ha visto más veces se acuerde de mi, que me toque si hace falta, que si estoy en un error me lo explique, que si voy porque me duele un pie pero se da cuenta de que tengo una mancha rara en la cara me lo vea también (claro, para esto me tiene que mirar a la cara), que me acepte como soy sin hablar a mis espaldas despectivamente con otros colegas, que se forme para no quedarse anticuado, que no me use como moneda de cambio con las farmacéuticas, que sepa que en la relación médico-paciente el importante es el que sufre, o sea, el paciente, que sea crítico, como vosotros/as. Carmenjualitohttps://www.blogger.com/profile/14359150937275272557noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-34595657536755036482011-03-28T22:13:41.506+02:002011-03-28T22:13:41.506+02:00Un muy contentos que estamos. Unamos nuestras fuer...Un muy contentos que estamos. Unamos nuestras fuerzas para luchar contra el/la señor/a ministerial. <br />ha sido un placer intercambiar impresiones con ustedes, este findesemana. <br />Sigan/mos pensando.Ricardohttps://www.blogger.com/profile/10504891153149331188noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-47134394540615783872011-03-28T21:17:41.572+02:002011-03-28T21:17:41.572+02:00Ese labio mordido tendría que haber soltado unas g...Ese labio mordido tendría que haber soltado unas gotitas de sangre, allí y también ahora.<br /><br />Bien por aquellos que sí que "te tocan".Juanmahttps://www.blogger.com/profile/08323680897918980322noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-6197757218871514122011-03-28T20:49:48.203+02:002011-03-28T20:49:48.203+02:00Un lujo este dueto. Mas no dejeis de pensarlo, qui...Un lujo este dueto. Mas no dejeis de pensarlo, quiero seguir disfrutando mientras os escucho mezclando continentes, cotenidos, todos y nadas. Y yo mientras con ojos como platos.Personas que son el contenido de nuestras "particiones".Jesús A. Bareahttps://www.blogger.com/profile/16155631090586932798noreply@blogger.com