tag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post2067596905871187982..comments2024-03-28T10:13:12.071+01:00Comments on Médico crítico: Macrobases para reconstruir el sistema de salud.javierpadillabhttp://www.blogger.com/profile/07524466300017506228noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-12322448449073812102015-07-26T06:34:12.594+02:002015-07-26T06:34:12.594+02:00Muy bien blog y escribo super informaciones differ...Muy bien blog y escribo super informaciones differente por la tema y tu trabajo que escribiste muchas cosas todos son muy buenas y interasantes<br /><a href="http://www.demirifki.com" title="excursiones en estambul" rel="nofollow">excursiones en estambul</a> <br /><a href="http://www.demirifki.com" title="Estanbul tours" rel="nofollow">estambul tours</a> <br /><a href="http://www.demirifki.com" title="tours estambul" rel="nofollow">tours estambul</a> <br /><a href="http://www.demirifki.com" title="viaje estambul" rel="nofollow">viaje estambul</a> <br /><a href="http://www.medikalsamir.com" title="medikal ürünler" rel="nofollow">medikal ürünler</a> <br /><a href="http://www.medikalsamir.com/ortopedik-urunler" title="ortopedik ürünler" rel="nofollow">ortopedik ürünler</a> <br /><a href="http://www.medikalsamir.com/cerrahi-aletler" title="cerrahi aletler" rel="nofollow">cerrahi aletler</a> <br /><a href="http://www.medikalsamir.com/medikal-giyim" title="medikal giyim" rel="nofollow">medikal giyim</a> <br /><a href="http://www.guiaenestambul.org" title="guia de estambul" rel="nofollow">guia de estambul</a> <br /><a href="http://www.demirifki.com" title="excursiones en estambul" rel="nofollow">excursiones en estambul</a> <br /><a href="http://medikal-urunler112.blogspot.com.tr/" title="medikal ürünler" rel="nofollow">medikal ürünler</a><br /><a href="http://www.medikalsamir.com" title="ankara medikalci" rel="nofollow">ankara medikalci</a> Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/06619212897845334638noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-325495162308532535.post-7186337493725489152014-02-10T19:25:28.288+01:002014-02-10T19:25:28.288+01:00Hola Javi, como siempre, un acertado análisis. Yo ...Hola Javi, como siempre, un acertado análisis. Yo tengo una cuestión más, en la que vengo pensando desde hace tiempo y que no se cómo resolver.<br />En gran medida la crisis del sistema sanitario es la misma crisis que la del Estado en general que, a su vez, es la crisis de las burocracias. Las burocracias entendidas no como estructuras administrativas públicas, sino como estructuras jerárquicas de información e intermediación que, a gran escala, son altamente ineficientes. La gran escala lo único que hace, cuando ha de tratar en un sistema muy heterogéneo, es acumular ineficiencias. Por decirlo en resumidas cuentas, el mastodóntico del sistema nacional de salud es muy ineficiente adaptándose a los cambios, asumiendo coyunturas políticas o económicas adversas o incorporando demandas sociales claras.<br />Tengo que pensar más en ello pero, de alguna manera, sin dejar de lado lso criterios de eficiencia clásica, lo que se le pide al CAP de La Mina no puede ser lo mismo que lo que se pida al de Pedralbes y, por tanto, los incentivos, las variables analizadas y los resultados deben de establecerse en un diálogo directo con la comunidad, identificando sus necesidades en salud y poniendo remedio en función de los recursos (no sólo sanitarios) disponibles.<br /><br />Tengo que pensar en ello un poco más, pero en ese gran pilar de la reconstrucción yo añadiría que el sistema necesita, urgentemente, versatilidad. Y esa versatilidad seguramente dependa de aumentar la autonomia de los centros, fomentar su integración en paralelo con otros recursos sociales locales (y no tanto en función de jerarquías del organigrama sanitario) y establecer sistemas de inforamción tanto entre la comunidad y el centro como entre el centro y el centro de referencia. Luishttps://www.blogger.com/profile/10597503831564910097noreply@blogger.com