"[...] se tiende a afirmar que la cirugía sin ingreso es más barata que la cirugía con ingreso hospitalario. Sin embargo, esta afirmación está muchas veces sesgada, ya que se realiza adoptando la perspectiva del hospital. Se tiende a olvidar que parte de los costes que ahorra el hospital recaen sobre el paciente y sobre los familiares que han de atenderlo en el domicilio. El sacrificio adicional que han de hacer el paciente y sus familiares ciertamente es un coste. Los familiares han de dedicar un tiempo a los enfermos y tienen que dejar de hacer otras cosas. Por tanto, atender a los enfermos tiene un coste de oportunidad para los familiares. Dicho tiempo perdido debería ser incluido en el estudio de los costes si se adopta la más amplia perspectiva de la sociedad en su conjunto en lugar de centrarnos únicamente en los costes hospitalarios"
Extraído del material de estudio del Máster en Economía de la Salud y del Medicamento. Universidad Pompeu Fabra.
y es que, sí, miramos a través de agujeros muy pequeños.
2 comentarios:
Nunca se me habría ocurrido. Y tienes razón: hay que estudiarlo.
Una pregunta: un ingreso que se presupone que será para un día, como mucho para dos, en una cama que está libre y que va a estar libre (una cama quirúrgica durante un fin de semana), ¿supone un gasto? El personal YA ESTÁ allí y la medicación será la misma en casa que en el hospital.
Uno de los problemas de la cuantificación de costes en sanidad es que hay una gran parte que corresponde a gastos fijos (lo cual es un problema para, por ejemplo, llevar a cabo medidas como la factura fantasma).
En el caso que comentas, los gastos fijos son altos, pero existen gastos variables, desde una perspectiva solamente hospitalaria como sería la comida, la medicación que tomaría el paciente (que no correría a cargo del paciente -dependería si es pensionista o no, si la receta se la hace su médico de cabecera o el hospitalario, etc etc-), la potencial necesidad de uso de esa cama en caso de eventualidad,...
Depende de la perspectiva del cálculo de costes, porque por otro lado aunque en paciente no consumirá recursos en su domicilio, el tener a un familiar ingresado suele suponer comidas fuera de casa, desplazamientos,etc...
Hay casos y casos... pero con visión global, aunque no se simplifiquen las cosas, sí que se les da mayor veracidad :D
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