[Con intención de reactivar la economía y la marca España andamos en reformas. Disculpen si le desahuciamos, expropiamos o simplemente le jodemos. Mientras seguiremos hablando..]
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5.4.11

Mientras tanto...

...cuando uno busca encuentra. Muchas, no encuentras lo que quieres.

Espero que hoy y también el lunes que viene los jóvenes que inundan el ministerio comiencen una búsqueda que les apasione. Al menos los que me tocan.De paso me traen una foto con la ministra.. a ver si en vez de pulsera esta vez lleva algún parche homeop...

Yo mientras, hoy he encontrado en la página de SEMFYC algunas cosas. Un pequeño juego clínico. Busca en esas imágenes algo que te llame la atención, te preocupe o te agrade. Tanto si lo encuentras como si no, te invito a participar en I Jornadas Farmacríticas que tendrán lugar el próximo 7 de abril en laFacultad de Medicina de Granada ...

Nota al pie: lo de Facutlad de Medicina es por decir algo. Pues ya saben la historia de las mil y una noches.






PD: sin objeción por famicidología, era la sociedad que hoy me ocupaba.


11.3.11

¿Dónde va el dinero del sistema sanitario?... (precalentamiento para "Dueño de mi salud")

“Las demanda en salud es siempre creciente e infinita”, “con el envejecimiento es imposible parar el aumento del gasto en salud”, “si somos más ricos lo normal es que gastemos más en salud”.

Eso no son más que tres frases que se escuchan con frecuencia para intentar justificar que el gasto en sanidad se controle sólo tangencialmente... pero... ¿es siempre cierto todo lo que se dice? ¿qué componentes conforman el total del aumento interanual del gasto farmacéutico? ¿de dónde le viene el dinero al sistema sanitario y hacia dónde va cuando lo gasta?

Estas son algunas cosas de las que hablare(´)mos en las Jornadas “Dueño de mi salud” que tendrán lugar en Granada en un par de semanas... pero para ir abriendo boca desde hoy hasta entonces dedicaremos algunos posts a hablar de alguno de estos temas, tanto en duenodemisalud.wordpress.com como en medicocritico.blogspot.com .

En el informe de La Caixa (Nov 2010) sobre “Sanidad y Salud” (sí, tenemos millones de empresas, fundaciones, institutos,..., que encargan de decir qué hay que hacer para que la sanidad vaya bien... lobbies los llaman) se habla de alguno de estos temas... anualmente el gasto sanitario en los diferentes países va aumentando, pero, ¿por qué?... pues bien, podríamos decir que hay tres factores fundamentales:

1. Envejecimiento poblacional, con el aumento del gasto sanitario que esto trae consigo.
2. Cambio de tecnologías médicas (en el sentido amplio de la palabra “tecnologías”).
3. Efectos del aumento de la renta del país en cuestión.

Habitualmente se tiende a echar la culpa del aumento del gasto al envejecimiento de la población (lo de culpabilizar a los ancianos, niños y mujeres siempre ha sido algo muy nuestro), pero por lo que parece los porcentajes de responsabilidad en el aumento interanual del gasto sanitario (en el total de los países de la OCDE) serían así:

- Incremento del gasto interanual: 3.6% Esto se debería a:
- Envejecimiento: 0.3%
- Cambio de tecnologías médicas: 1.0%
- Efectos del aumento de la renta: 2.3%

Estas son cifras para el total de los países que conforman la OCDE, habiendo tendencias según el nivel de “desarrollo” (curiosa palabra y concepto... como dijo Hessel: “Esa tempestad a la que llamamos progreso”), pero claramente desacredita parcialmente el argumento de “gastamos más porque cada vez somos más viejos”. En el caso de España, entramos en el mismo grupo que los países del Este, partiendo de niveles basales de gasto público de PIB en sanidad relativamente bajos (ver gráfica) con respecto al resto de los países de la UE; esto determina que los cálculos para España sean que pase de un 5.5% del PIB dedicado a sanidad en 2007 a un 7.2% en 2060 (6.7% y 8.2% respectivamente para el total de la Unión Europea).



En estos días seguiremos hablando de gasto farmacéutico, de uso y abuso del sistema sanitario, de la palabra prohibida (copago)... y de lo que vayáis pidiendo, por supuesto :).

7.1.11

Fisiopatología del copago

Prometo que este no era mi propósito para el año que acaban de iniciar. Prometo que quise ser académico y comenzar con un post académico. Un post de esos que te permiten hablar de fisiología, etiología y tratamiento. De esos en los que sin recurrir al concepto holístico de salud todo el mundo sabe que hablas de medicina. Lo cierto es que la vida está muy poco académica y muy bursátil.

Todo se lo debo a la lista de correo del proyecto Farmacriticxs. A través de la norteña June Udaondo (UPV) leo un artículo publicado en el País que sentencia cuan diagnóstico hecho por patólogo: "La sanidad así no es posible". June comenta que se le ha facilitado como material complementario en la asignatura de Medicina Preventiva y Salud Pública.

El artículo esboza un análisis del SNS a partir de un informe realizado por una fundación, FEDEA. En él, entre otras, se ofrece como arma endovenosa para resucitar (mágicamente, no reanimar) nuestra herida sanidad el ya NO-NOVEDOSO copago. No entraré en si es o no la solución.Ya son muchos y mejores los que lo hicieron.

A día de hoy todos se han pronuncidado sobre el copago y parece que a nadie le gusta: OMC, Semfyc y hasta el Dealer de la mocloa. Si a nadie le gusta y no sirve ¿ por qué aparece más en el ámbito médico que los fonendos?, ¿ Se ha quedado pillada la palabra copago en el rotor de la prensa?, ¿ Hay un demonio cartesiano repitiendo "copago" detrás de nuestras orejas? ¿A alguien puede interesarle? Veamos:

FEDEA, que en su informe incluye el copago como pilar, es la Fundación de Estudios de Economía Aplicada. Esta fundación es un Think Tank (fábrica de ideas ) de la economía española. ¿ Y quién la compone? Pequeños comercios de España como son: Banco Santander, Banco Sabadell, La Caixa, Caja Madrid, Iberdrola, BBVA, REPSOL...

El presidente honorífico del patronato que gestiona a FEDEA fue presidente de la Caixa y actualmente forma parte del consejo de administración de Criteria-Caixa-Corp.

El presidente de Fedea es el actual presidente del Banco Sabadell.

A priori, ninguno tienen relación con la sanidad, es decir, conservan su independencia. Sin embargo, os propongo un juego, busquemos en google:

- La caixa y salud: Holding Criteria-Caixa Corp compra la principal empresa aseguradora de salud de España: Adeslas. 22/10/09

- Banco Sabadell y salud: titular "el Banco Sabadell entra el la sanidad privada" En la actualidad es dueño del grupo hospitalario Quirón con unos 10 hospitales en la geografía española. 26/11/09

- Publicación del informe de FEDEA: 2009, a finales sale en los periódicos. Todo juntito verdad? Las cascadas fisiológicas tienen eso, una lleva a la otra.

Por ello de la de la patogénesis del copago, a saber:

- Las cosas parece, no son espontáneas.
- En salud hay intereses.
- Quizá a alguien le interese que nuestra sanidad pública tenga copago, quizá a alguien le interese que la sanidad cambie de aquella manera, quizá alguien introduce la palabra copago en tres de cada dos días, quizá alguien escribe titulares como: "la sanidad así no es posible".
- Quizás los que generan ideas tienen intereses.
- Quizás sus ideas reflejan sus intereses.
- Quizás SUS intereses no son Nuestros intereses.

En un post alguien dijo que los 39 empresarios que se reunían con zapatero eran expertos en salud. Bien, todas (menos una quizá) la empresas que componen Fedea fueron invitadas a la moncloa...

Si algún día introducimos el copago, al menos, ya sabremos de qué Fábrica de Ideas vino esa Idea. Si alguien decide reinventar el sistema sanitario, al menos, que deje su nombre y firma en la esquina del lienzo.Así parecerá que vivimos en una sociedad democrática y adulta que no necesita de eméticos como Wikileaks. Pero no: holding, think tank, mundiales, cambios de nombres, siglas, fundaciones... Botox para las arrugas comercializado por el inventor de arrugas.


PD: Señores de FEDEA: en ciencias de la salud tenemos la extraña costumbre de exigir cuando hacemos informes técnicos serios que se hagan públicos los Conflictos de Intereses. Puesto que nos los vi en su informe pueden incluir esta misma entrada en su panfleto.

Bibliografía:

- Informe Fedea: "impulsar un cambio posible en el sistema sanitario"
- Respuesta de la FASP al informe Fedea. ( Fuente: imagen el roto)
- Datos FEDEA, CRITERIA, BANCO SABADELL obtenidos de las web corporativas correspondientes.