[Con intención de reactivar la economía y la marca España andamos en reformas. Disculpen si le desahuciamos, expropiamos o simplemente le jodemos. Mientras seguiremos hablando..]

24.4.12

Reforma sanitaria para inmigrantes. Por Luis Gimeno.

Os dejamos con un texto de Luis Gimeno, ya reproducido en Salud Comunitaria y esperemos que por reproducir en muchos sitios más...
Los últimos días por la prensa hemos seguido el cambio de normativa para evitar "el turismo sanitario"  de la población "inmigrante".
Debemos diferencias a grandes rasgos dos tipos de "inmigrantes" en este caso:
  • Aquellos que provienen de la UE y donde realizando los trámites pertinentes seguirán viniendo a España y según el acuerdo que se establezca con sus países de origen recibirán la asistencia y uno u otro Estado la pagará. Simplificando serán los "extranjeros ricos" que en algún caso estaban realizando el así llamado "turismo sanitario" y solían ser pacientes mayores que venían a operarse a España (por ejemplo prótesis de cadera...) desde Inglaterra, Alemania... El gasto santiario de "turismo sanitario" de este grupo de población tiene fácil solución con acuerdos entre los países que no dejen sin asistencia sanitaria a ningún paciente.
  • Aquellos inmigrantes "en situación administrativa irregular" que provienen mayoritariamente de países pobres y que su principal objetivo es trabajar pero no tienen permiso de trabajo y por tanto trabajan en la economía sumergida (y pagan impuestos como el IVA que contribuyen a financiar por vía de los presupuestos generales del Estado la sanidad, la educación, las infraestructuras...)
Con la reforma de la normativa se quiere mantener únicamente el acceso gratuito a menores, embarazadas y urgencias. La atención urgente, a niños y a embarazadas es una atención de mínimos y donde además puede acumularse la mayor parte del gasto ya que la atención hospitalaria es más cara que la de Atención Primaria. Al dejar fuera de la atención normalizada a los inmigrantes "irregulares" se produce una situación de falta de atención en patologías crónicas que son minoritarias en este colectivo pero ocasionarán una grave de situación de indefenión a los inmigrantes a los que les "toque" ser diabéticos, hipertensos,... Además, un mal cnotrol de estas enfermedades acabará ocasionando complicaciones que finalmente precisarán ingresos hospitalarios que pueden provocar un mayor gasto final, con lo cual probablemente se ahorre muy poco y se provoque una situación de exclusión en personas que viven y trabajan en nuestro país.
en relación con todo lo anterior habría que recordar que los inmigrantes usan mucho menos el sistema sanitario que los autóctonos, cosa ya sabida en el resto de países desarrollados pero también demostrado en España con múltiples estudios científicos. Lo primero que hay que tener en cuenta es que la mayoría de inmigrantes "irregulares" son jóvenes y sanos (especialmente los de los países pobres) pero incluso cuando se ajusta por edad y sexo las diferencias son muy grandes. Globalmente los inmigrantes están usando y gastando en la Sanidad Pública española mucho menos que los españoles. Y eso ajustando por edad y sexo e incluyendo a algunos casos de "turismo sanitario" que pueden darte también en inmigrantes "pobres". Hay numerosos artículos internacionales (1) que así lo acreditan y también en España tanto en uso de Atención Primaria, Hospitalaria y gasto farmacéutico (2, 3, 4, 5, 6). los cálculos de gasto sanitario empleados por el Ministerio de Sanidad (hablan de 500 millones de euros de gasto en los "sin papeles") son mucho mayores de los que los estudios científicos sugieren.
Los estudios científicos actuales indican que globalmente los inmigrantes son probablemente más sanos que los españoles ajustando por edad y sexo (7, 8) aunque hay algunas diferencias según edad, sexo y procedencia (encontrándose este aspecto menos estudiado que el del uso y gasto del sistema sanitario).
Las consecuencias van a ser muy negativas a muchos niveles:
  • Se excluye a un porcentaje de la población que vive en España, de la asistencia sanitaria, que es un derecho humano básico.
  • Los principales perjudicados van a ser los inmigrantes "en situación administrativa irregular" que desarrollen algún tipo de patología que precise un seguimiento crónico, o que puedan beneficiarse de diagnósticos precoces de sus patologías o de actividades preventivas como vacunas.
  • El desarrollo de estas enfermedades acabará perjudicando innecesariamente a estos pacientes y ocasionando probablemente un mayor gasto debido a las complicaciones que finalmente precisarán ingresos hospitalarios que son mucho más caros que la prevención o el tratamiento precoz de las enfermedades.
  • el ahorro potencial será muy bajo ya que los principales gastos son hospitalarios, los cuales pueden verse incrementados como hemos dicho previamente.
  • Plantearán importantes problemas éticos en los profesionales sanitarios que no podrán atender en condiciones a estos pacientes, que además pertenecen en gran medida a colectivos socialmente desfavorecidos.
  • El Sistema Nacional de Salud español es de los más eficientes de los países desarrollados y su principal problema es el de la infrafinanciación, especialmente de la Atención Primaria.
  • Nuestro SNS tiene varias ineficiencias como el gasto hospitalario desproporcionado en ocasiones, el uso de fármacos de bajo valor terapéutico, el empleo de tecnología de última generación (y cara) en ocasiones que no son necesarias, el exceso de medicalización, la realización de determinadas actividades preventivas de baja utilidad y alto coste global... En estos casos podrían realizarse actuaciones que permitiesen importantes ahorros del sistema sanitario. El ahorro real con la medida sobre los inmigrantes será muy bajo comparado con estos otros problemas.
Creo que como ciudadanos y sanitarios deberíamos aportar nuestra opinión científica y ética para evitar esta negativa decisión y desde sociedades científicas y colegios de médicos expresar nuestro rechazo a esta propuesta.


4 comentarios:

Juan Francisco Jiménez Borreguero dijo...

Sencillamente es vergonzoso por no decir miserable
El ajuste politico de la sanidad se hace de la forma mas facil bajo la demagogia y fomentando los mas bajos instintos de las masa votante.

Parece que se ha descubierto que la raiz de todos los males de la sanidad, es del inmigrante, que tienen la culpa de todos los abusos y los despilfarros de la sanidad y por tanto de la crisis

Como siempre se olvida la razon, la logica la justicia, la averdad y lo que es peor la Dignidad



Despues de dejarse la salud y algunos la vida contruyendo nuestras carreteras, casas, el pan los alimentos que comemos y cultivando nuestros campos recogiendo la fruta y los animales, despues de cuidar de nuestros enfermos y familiares, niños y ancianos para ser tratados con dignidad , despues de utilizarlos y explotarlos , se impone la operacion kleenex hacia el inmigrante

Nada tienen que ver que España sea el pais que mas emigrantes ha enviado a todo el mundo , donde si se les abren las puertas y donde si tienen derechos.

Es una curiosa manera de entender el mundo: el mundo esta hecho para que los españoles emigren donde quieran y se enriquezcan incluso con los recursos naturales de otros paises,... pero nadie puede emigrar a España
chapooo viva la peepa viva spain viva el "yo-mi-me-conmigo"

altocumbiero89 dijo...

Muy de acuerdo con sus palabras, Sr Luis Gimeno.
Y lo que dice el Sr Juan F Jimenez, es la cruda realidad, el español parce ser q es el unico ser humano que merece tener las puertas abierta y el buen trato a nivel mundial, cuando emigra, xq eso, xq esa descriminacion hacia otros seres, q no emigren desde el pueblo español ???

Anónimo dijo...

Aquí les dejo un buen artículo que aclara bastante el panorama acerca del turismo sanitario con la nueva reforma que se plantea el gobierno

http://negocios.uncomo.com/articulo/como-me-afecta-la-reforma-sanitaria-2012-turismo-sanitario-6439.html

Pablo dijo...

Buen articulo, yo estoy por comenzar dentro de poco en esta web https://titulofp.es/fp-documentaci%C3%B3n-y-administraci%C3%B3n-sanitarias-cu la fp documentación y administración sanitarias, la verdad es que estoy muy emocionado de trabajar en gestión de pacientes.