El lugar donde sí vivimos por encima de nuestras posibilidades

En las siguientes actividades sí que hemos vivido por encima de nuestras posibilidades:

• Hemos recetado y financiado todo tipo de medicamentos que no aportaban mayor utilidad que los que ya teníamos pero sí eran mucho más caros y con menor experiencia a sus espaldas en lo relativo a su seguridad...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos tenido políticos que no han apostado por una profesionalización de la gestión sanitaria (y su consiguiente separación de los ciclos políticos y del yugo que el cortoplacismo impone a la planificación de los recursos)...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos ignorado el clamor (por parte de aquellos con conocimiento y criterio como para clamar) que pedía la creación de un organismo único (no 17 distintos) de evaluación de tecnologías sanitarias con las mismas competencias (o incluso mejoradas) que el NICE británico...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos tenido ministros de sanidad que estaban más cómodos en las galas y eventos organizados por periódicos sanitarios o fundaciones varias (de esas que siempre tienen una idea de modelo sanitario sostenible con el que llenarse el bolsillo) que en un centro de salud hablando con los profesionales del Sistema Nacional de Salud (o en una reunión de una Asociación de Vecinos escuchando las necesidades y vivencias de la población)...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos despreciado la educación para la salud y la salud pública en los presupuestos anuales...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos tenido una dejación de funciones en lo que a control del gasto farmacéutico hospitalario se refiere...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos disparado el número de recetas per capita (traducción: el consumo de medicamentos)...

...por encima de nuestras posibilidades

• Hemos escuchado gilipolleces del tipo "el copago de los pensionistas son 4 cafés"...

...(muy) por encima de nuestras posibilidades

Lo que no hemos hecho por encima de nuestras posibilidades es poner ambulancias para que los pacientes de zonas rurales se desplazaran a las consultas que precisaran a sus hospitales de referencia, tratado de forma integral a los pacientes inmigrantes indocumentados, recetado medicamentos a pensionistas de 300€/mes sin necesidad de que su pensión empezara a ser de 292€/mes.

El prestigio como variable farmacoterapéutica

Durante años los gerentes se empeñaron en evaluar el número de omeprazoles que recetaban los médicos con respecto al total de fármacos de su grupo (inhibidores de la bomba de protones) para ver si tenían un "buen perfil de prescripción".

En un momento dado se dieron cuenta de que utilizar esos criterios podía aumentar la prescripción innecesaria de esos fármacos y pasaron a evaluar el total de población que utilizaba inhibidores de la bomba de protones con respecto al total de población cubierta por el médico en cuestión. Entraron en juego los indicadores en forma de "tasa".

Pero algún gerente se quedó intranquilo, parecía que se estaba haciendo demasiado hincapié en la evidencia científica y en el uso racional del medicamento dejando de lado otras virtudes de los fármacos. Incluso un grupo de aguerridos profesionales sanitarios echaron a andar una campaña haciendo un llamamiento a la "prescripción prudente"... pero seguían dejando fuera un factor fundamental...

...el PRESTIGIO!!!! El prestigio de un medicamento es, al parecer, una variable que ha de ser tenida en cuenta a la hora de prescribir un medicamento, con independencia de lo que diga la evidencia científica...

...esto es, ni más ni menos, lo ocurrido en el Instituto Balear de Salud, donde el señor Juan José Bestard (no olvidemos que las decisiones suelen tener nombres y apellidos) envió a sus profesionales esta carta (enlazamos al blog de Rafa Bravo, donde está el original y su traducción al castellano) donde lamentaba que la evidencia científica puesta a disposición de los sanitarios por parte del boletín El Comprimido pudiera ir en contra del prestigio de unos medicamentos tan internacionalmente prestigioso (pausa para risas) como los SYSADOAS (fármacos sintomáticos de acción lenta y administración oral para el tratamiento de la artrosis).

De nada sirve leer artículos como el de hemosleido donde se pone en evidencia que estos medicamentos no sólo no están respaldados por evidencia científica alguna, sino que en la mayoría de los países occidentales no se promueve (ni mucho menos) su uso e incluso países como Suecia [Glucosamine excluded from the reimbursement system. (Suecia)] o Dinamarca [The reimbursement for glucosamine is removed on 28 November 2011 (Dinamarca)] se han atrevido a dar el paso de la desfinanciación.

Suponemos que en los próximos años los médicos de las Islas Baleares tendrán que leer en sus objetivos indicadores como:

- número de fármacos prestigiosos / 1.000 habitantes.
- número de fármacos prestigiosos / número de fármacos total.
- número de fármacos prestigiosos / número de fármacos avalados por la evidencia pero sin prestigio.

Y es que hay gente que escuchó la frase de "la evidencia científica no lo es todo" pero en vez de interpretarla en el camino de individualizar decisiones y tener en cuenta los contextos, buscó virtudes glamurosas que pudieran sustituirla...

[Además de los artículos enlazados, es de IMPRESCINDIBLE lectura el artículo de hoy de "El rincón de Sísifo" donde Carlos, una vez más, nos muestras las vergüenzas -y desvergüenzas- de otra empresa farmacéutica]


ACTUALIZACIÓN.

Tras la lectura de este artículo de El diario de Mallorca y la página del BOPA (gracias a Enrique Gavilán) tuve que entrar en la página de BioIbérica y escribirles lo siguiente...

Buenas tardes,
me dirijo a ustedes porque he visto su nombre reflejado en multitud de páginas webs y bitácoras sanitarias en relación al tema de la evaluación de los medicamentos "condrosulf" y "condrosan" por parte de la Agencia Evaluadora de Medicamentos del Instituto Balear de Salud (El Comprimido) -http://www.diariodemallorca.es/mallorca/2012/01/13/farmaceutica-medicamento-avalo-bestard-demando-salud/735535.html-  y también en Asturias -http://www.asturias.es/bopa/2011/12/12/2011-23493.pdf-.
Me inquieta que una empresa farmacéutica pueda pretender influir en la calidad de la información basada en la evidencia que lega a los médicos (especialmente a los médicos de familia, en mi caso), dado que considero que esto podría repercutir de forma negativa en al salud de los pacientes a los que atiendo.
Por ello, y dada la aparición de su nombre vinculado a las acciones legales mencionadas en los enlaces que le he aportado, me gustaría, como agente de prescripción que eventualmente puede verse obligado a prescribir algún fármaco fabricado pro su marca, saber su posicionamiento en este tema.
Un saludo

Ya os contaré si contestan o no...